张文宏:上海已进入快速感染期?张文宏敲黑板:走出疫情,成败全在社区基层医护

   日期:2024-11-29    作者:caijiyuan 移动:http://qyn41e.riyuangf.com/mobile/quote/5471.html

在今天上午开展的上海新冠病毒感染医疗救治培训会上,延伸阅读:张文宏:做好2-4个月准备高峰将至要"反向保护"老人此轮疫情高峰期何时会来,奥密克戎株的第一波疫情流行高峰感染人数较多,这是关于张文宏对于上海疫情情况的判断,对社区新冠病毒感染医疗救治工作进行调研指导,张文宏:新冠最终会成为季节性流行病,大家已经看到越来越多的人感染新冠病毒,在上海市卫健委组织的新冠病毒感染医疗救治培训会上。

“估计下来,超过99%的新冠病毒感染病人,将在社区医疗机构治疗,二级、三级医院则承担着不到1%的重症救治任务。两者都很重要,但走出疫情的关键在社区医生,在分级诊疗的基层,以及充足的药物储备。”12月18日上午,在上海市卫健委组织的新冠病毒感染医疗救治培训会上,上海市新冠肺炎医疗救治专家组组长,国家传染病医学中心、复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏教授在谈到如何打赢疫情新形势下的保卫战,如是研判。上海已进入新冠病毒快速感染期,“在座好几位专家都感染过了”张文宏教授在培训中列出美国、英国、新加坡、香港等地的奥密克戎毒株大流行高峰期第一波峰值与延续时间对比。“最近,大家已经看到越来越多的人感染新冠病毒,在座好几位专家都感染过了,所幸大多是轻症或无症状。”张文宏表示,从上海的数据看,奥密克戎毒株呈现显著的毒力降低、传播隐匿、传播度较广的趋势。上海已进入新冠病毒快速感染、病例数指数级上升阶段,要做好这波疫情将持续2—4个月、明年上半年才会慢慢走出疫情的准备。“新加坡在今年1月放开,一个月内达到疫情高峰,并持续到今年4月15日才到低谷,中国台湾今年4月放开,一直到8月份病例数才降下来,低谷时每天还有2万例感染。”张文宏以新加坡、中国台湾等地的疫情数据,预判了上海这波疫情的可能情形。他认为,必要的时候,为了避免集中感染、拉平感染曲线,会采取学校线上上课、有阳性感染者的单位居家办公等措施。他详细解析了新冠病毒的演化过程及致病特征。“新冠病毒不是什么稀奇古怪的病毒,已知感染人的新冠病毒有7种,在基因测序中,新冠病毒家族种的α属毒株229E、NL63和β属毒株OC43、HKU1,最为常见。”“常见到什么程度?基本上你每年都会感染,而且反复感染——让你的身体建立免疫屏障,虽然病毒不断变异,但感染后的症状会比较轻,这些病毒就归属于感冒病毒。”他提醒,尽管经过三年演化,奥密克戎毒株已经演变为比较轻的病毒序列。但对于脆弱人群的攻击性依然存在。尤其是对于年龄大于80岁以上的人群,他们是主要的潜在重症病人。除了年龄,慢性肾病、高血压以及一些神经系统疾病,以及没有接种过疫苗,都是成为脆弱人群感染后重症化的可能因素。张文宏再次强调,一定要把养老院等脆弱、高危人群集中的场所反向保护好,只有当整个社会建立非常好的免疫屏障,当医疗资源充足时,才能慢慢打开养老院的大门。社区医疗机构是上级医院“护城河”,实施分诊策略,及时救治危重症12月18日,张文宏教授在上海市卫健委组织的新冠病毒感染医疗救治培训会上做相关主题培训。“近几年,我们坚持‘动态清零’,较好地保护了脆弱人群。新冠发病率、致死率都非常低,患者发展为重症的也非常少。“张文宏表示,由于三年来新冠病人的救治都集中在定点医院,社区医生主要从事核酸检测与方舱医院工作,没有介入定点医院的病例救治。面对新一波疫情,无症状、轻型病人大部分将采取居家或在社区医疗机构治疗,估计99%的患者会集中在基层社区医疗机构,社区医生将成为打赢这波疫情的中坚力量。张文宏建议,家庭医生和社区医生可以通过电话等方式,对居家的轻型患者提供诊疗支持。医院与社会药物提供系统要有提前储备,通过互联网医院、社区卫生体系、网络药店体系满足公众需求。同时,社区医生一定要严密监控60岁以上等高危人群病人的生命体征,谨防可能发展为重症,要把这些病人及早筛选出来,及时将普通型、重型、危重型和有重型高危倾向的病例,及时转诊至上级医疗机构,有序分流、避免医疗资源挤兑。张文宏透露,目前上海已经对二级、三级医院进行ICU资源匹配,已经筹备感染科病房与可转换的ICU病房。他提醒,如果出现二级、三级医院收治饱和的情况,要在社区基层医院进行对症支持治疗。比如社区医院收治的病人出现氧饱和度指标急剧下降、影像学指征也在恶化,社区医生在联系二级、三级医院转诊的同时,要及时进行包括糖皮质激素治疗、抗病毒、抗凝治疗等在内的抢先救治,最重要的是面罩吸氧治疗,对于一些病人来说,可能给予氧疗就能挺过去了,不一定要送上级医院,“不要等!”因此,要保障社区医疗机构有充足的鼻道管、面罩,要保证氧气供应等医疗资源,“医疗资源储备,是我们赢得新一轮保护战的关键”。张文宏认为,目前的难点在于居家隔离病人的分诊判定,什么时候认定居家隔离病人需要转诊?他建议,上海各区各街道的社区卫生服务中心需要针对辖区内的孕产妇、新生儿、肿瘤放化疗、血液透析等高危病人建台账、有底数,同时畅通社区转诊救治通道。张文宏表示,目前上海对新冠患者治疗的药物储备是充足的。但如果在网络上随意抢购囤积药品,就会出现没生病的人把药买走、出现新冠患者买不到药的情况,他建议,通过社区医疗服务管理、线上线下的配药等方式,缓解医疗机构的药品供应压力。“现在社区医生最重要,要通过他们的分诊策略,把1%的病人转到二级、三级医院,二级、三级医院把这1%的病人救活。社区医院和二级、三级医院都非常重要,分诊和救治不能偏废。如果社区基层没有做好,上海目前的二级、三级医院的ICU床位是不够的,就会出现挤兑,全中国也是一样,只要基层医院做好了,就一定能打赢疫情。”张文宏表示,赢得动态清零到动态优化的保卫战,最大的功臣一定是社区基层医护,整个医疗系统都要加大对社区医生的重视和奖励。延伸阅读:张文宏:做好2-4个月准备高峰将至要"反向保护"老人此轮疫情高峰期何时会来?何时能走?医疗资源扛得住吗?怎么保护家里的老人?这个周末,张文宏医生参加相关专业会议做了最新研判!小侬为大家划出了重点*此轮疫情要做好2到4个月准备;*社区层面的基层医生将面临99%以上的新冠防疫压力;*在现阶段感染高峰期马上来临之际,对老年人要有非常好的保护。他特别提出一个“反向保护”的概念,即避免病毒进入老人生活的空间。视频截图据第一财经日报报道,在今天上午开展的上海新冠病毒感染医疗救治培训会上,复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏以新加坡为例分析:新加坡病死率在0.06%,远低于流感。但新加坡从1月1日放开,一直到4月15日才到低谷,期间有长达4个月左右时间。张文宏表示,此轮疫情要做好2-4个月的准备!社区层面的基层医生将面临99%以上的新冠防疫压力。张文宏医生在此次会议上表示:接下来,社区层面的基层医生将面临99%以上的新冠防疫压力,来避免患者大量冲击二级、三级医院;而同时,二级、三级医院需要做好重症救治,才能将病死率降到最低。张文宏强调,在一般治疗上,除了监测新冠患者病情和抗菌药物治疗外,社区层面一定要做到两件事,“一是要配备鼻导管,二是配备面罩;若有条件的可以采用氢氧混合吸入气。此外,在病人氧和指标恶化、影像学进展迅速等重型和危重情况下,及时在转诊至上级医院的同时就采取如糖皮质激素等治疗”。“我们的社区医生,将在这一次面临有史以来最大规模的新冠感染浪潮。”张文宏说,这几年我们的新冠治疗都是在定点医院开展的,社区医生往往是帮助方舱医院,或者做一些核酸检测。但这一次,更多的新冠病人会集中在社区。对老人“反向保护”!尽最大可能避免病毒走进他们的生活空间12月17日,在2022年中美临床微生物学与感染病学高端论坛上,张文宏表示,在现阶段感染高峰期马上来临之际,对老年人要有非常好的保护。“如果老人没有打过疫苗,应该降低他们的活动度,出来的时候一定要戴口罩。而去见老年人的时候,也要戴好口罩再去。最终希望老年人能够注射疫苗,有更好的药物能够去保护他们。”张文宏表示:“从上海的数据来看,奥密克戎毒株已经出现显著的毒力降低趋势,但是对于脆弱人群的攻击性还是存在的。尤其是对于年龄大于80岁以上的人群,他们也是主要的重症病人。除了年龄以外,慢性肾病、高血压以及一些神经系统疾病,都是成为脆弱人群患病的一个主要原因。大多数死亡或者是重症病人多发生在没有接种疫苗的人群当中。所以,疫苗的接种对保护脆弱人群非常关键。”“现在,我们的工作重点就是对老年人进行充分地保护,具体要做好三个方面:第一,就是一旦感染如有症状要给予他们充分的药物治疗;第二,建议他们充分地接种疫苗;第三,在大流行期间对他们形成一个反向的保护,避免病毒进入他们生活的空间。”张文宏表示,期望针对奥密克戎的更多新疫苗能够早日上市,这对防备脆弱人群的奥密克戎感染也有很高的价值。“尽管如此,接种现有疫苗仍然有效地帮助我们形成对奥密克戎一定的免疫。”走出疫情已成定局!“新冠”很难再出现传播更快的毒株“我们即将走出这次疫情已成定局,这个趋势不会再逆转。”张文宏在17日的论坛上同时表示。“当这一次的新冠疫情出现以后,我们就知道这个病毒的传播速度远远超过了流感病毒,而且人类普遍对这个病毒没有免疫力。”张文宏介绍,人类从来不以消灭一种物种来达到控制传染病的目标。所以,流感从世界上诞生以后,它跟我们人类的免疫系统逐渐达成了平衡,随着我们人类接种疫苗和普遍感染,它会与传染病维持在一定的稳态。”张文宏表示,新冠病毒也面临同样的局面。“目前各种研究可以看出,我们接种了疫苗以后,对病毒的演变有非常大的压力,使得疫苗接种以后病毒演变的数量大幅度减少。最终我们今天看到的只有奥密克戎毒株最终胜出。这个毒株对人类的免疫具有一定的逃逸作用,而且它的R0值已经接近16-18左右的水平,从奥密克戎毒株家族跳跃出来再诞生一个传播更快的毒株现在已经很困难了。”做好充分的准备,不放松也不慌张!特别是要保护好老人!大家都记住了吗?一起平安越过这个冬天!

张文宏:上海已进入快速感染期?张文宏敲黑板:走出疫情,成败全在社区基层医护

1. 国家传染病医学中心主任、复旦大学附属医院的感染科主任张文宏教授,在全国学术会议上就疫情形势进行了分析,并指出奥密克戎变异株已对现有抗体产生逃逸。2. 张文宏强调,尽管奥密克戎传播迅速,但症状通常较轻,这可能导致人们放松警惕。然而,他强调,一旦防控措施放松,疫情可能迅速反弹。3. 张文宏解释说,奥密克戎的基本繁殖数(R0)已达到9.5,这意味着一人可感染9.5人,传播速度远超水痘。这使得奥密克戎的防控难度加大。4. 尽管奥密克戎症状较轻,张文宏提醒,对于老年人等高风险群体,感染后仍可能导致严重炎症甚至死亡。5. 张文宏指出,疫苗接种在降低重症和病亡率方面发挥了重要作用。通过比较疫苗接种率高的国家数据,他强调了疫苗对老年人的保护效果。6. 张文宏解释了非药物干预措施的重要性,如健康码、佩戴口罩、核酸检测等,这些措施有助于防止疫情扩散。7. 张文宏预测,疫情可能短期内不会结束,呼吁大家保持耐心和勇气。他同时表示,随着特效药物的研发和无症状感染比例的增加,未来充满希望。

新年伊始,国家传染病医学中心主任、复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏莅临上海市闵行区莘庄社区卫生服务中心,对社区新冠病毒感染医疗救治工作进行调研指导。在1月1日的实地考察中,张文宏深入了解了发热门诊、轻诊室、全科诊室、药房等区域的运行情况,并针对工作中的难点问题给予了现场指导。确保轻症患者在基层得到及时救治,是社区卫生服务中心近期工作的重点。张文宏强调,社区卫生服务中心要发挥分级诊疗前沿阵地的优势,扩充医疗资源,配足医疗力量、设备和药品,优化服务流程,提升救治能力,确保轻症患者能在基层得到及时治疗,同时满足群众正常就医需求,有效缓解上级医疗机构的压力,确保转诊流程平稳有序。针对新冠感染的症状特点,莘庄社区卫生服务中心配备了必要的药品,并拆零供应,确保发热患者用药需求得到满足。此外,中心引进了小分子治疗药物,已投入临床使用。自2022年12月以来,莘庄社区卫生服务中心日均接诊量达到3200人次,发热门诊日均接诊量增至300人次。通过24小时健康咨询热线和互联网诊疗,中心为重点人群和阳性居家人员提供了便捷高效的健康管理服务。延伸阅读显示,张文宏在工作间隙接受了专访,分享了对上海疫情的认识和救治经验。他强调了疫苗接种在降低重症率和死亡率中的重要作用,并提到在抗病毒药物、呼吸支持、ICU病房和设备等方面的准备工作。在面临奥密克戎感染的挑战时,上海正全力提高救治能力,从基层到三级医院,所有医护人员都投入到这场战斗中。针对老年人和有基础疾病的脆弱人群,上海进行了全面的排查和准备工作。虽然养老院和护理院采取了封闭管理措施,但奥密克戎的传播速度仍然使得老年人群感染率较高。目前,上海正努力将医疗资源送到老人身边,确保他们在黄金72小时内得到及时救治。关于主力毒株BA.5或BF.7是否更“毒”的问题,张文宏表示,这些毒株的重症率和死亡率与早期的奥密克戎相近。虽然有人感染后症状较重,但这仍属于轻症范畴。他强调了营养在呼吸系统疾病救治中的重要性,并呼吁所有感染者或居家老人注重营养摄入,以增强免疫力。最后,张文宏回顾了自己在疫情初期的观点,并指出奥密克戎并非只侵犯上呼吸道,在脆弱人群中仍会引发肺炎。他呼吁全社会共同努力,扩充医疗资源,保护好脆弱人群,奋力应对奥密克戎的冲击,以取得疫情的最终胜利。

这需要看上海地区新一轮的疫情防控效果,之后才能判断出疫情的拐点什么时候能够到来。

对于上海地区来说,上海地区的新冠区的人数在不断增加,同时每天都会有3000人以上的无症状感染者。也正是因为无症状感染者在确诊之前没有任何症状,所以很多人可能会进一步导致新冠疫情进一步扩散。对于此类情况,如果能够有效检测出无症状感染者的具体数量,上海的疫情拐点很快就会到来。

这个事情是怎么回事?

这是关于张文宏对于上海疫情情况的判断,基于上海的轮动核酸检测,张文宏表示上海的指数级增长的疫情趋势已经被打断。如果能够进一步保持核酸检测的力度和覆盖范围,上海地区将会迎来新一轮的疫情拐点,这会大大降低上海地区的疫情防控压力。

没有人知道上海地区什么时候会迎来疫情拐点。

之所以会这样说,主要是因为上海地区的疫情增长人数依然非常多,很多被确诊的患者依然是无症状感染者。上海地区的疫情主要是以奥密克戎变异毒株的感染者为主,奥密克戎变异毒株具有着非常强的传染性和扩散性,这也会进一步加大上海地区防控新冠疫情的难度,我们自然难以判断疫情的准确拐点。

我的个人建议是什么?

我觉得大家没有必要去纠结上海地区的疫情拐点的具体时间,对于我们普通人来说,我们需要尽可能积极配合上海地区的疫情防控措施,同时也需要积极献上自己的一份力。有些人可能会觉得疫情的防控措施非常麻烦,但如果我们能够众志成城,相信新冠疫情很快就会彻底离去,我们也可以恢复正常的生活与工作。

张文宏教授的发文总的来说,就是上海这场仗很难打,上海正积极在困难中寻求一个最好的抗疫方式,也做出了正确的应对方法,上海的疫情很快会出现拐点。

张文宏教授说疫苗加强三针有很好的保护作用。还强调在今后抗疫中,维持生活正常化和动态清零同样重要。抗疫所出现的问题,不能回避,要一一解决,绝不走抗疫回头路。

而令我最感动的是张文宏教授说:“我们不能假装毫无困难,但我们在跟着疫情变化不断学习和改进,争取让患者的感受更好,更快恢复健康。”确实,在抗疫过程中,医护人员的努力是我们取得抗疫胜利的关键,他们的坚强勇敢,让我们每个人都为之动容。

但是针对奥密克戎极高传播率的特性,我们还是要做好以下防护:

1、戴好口罩

此次疫情可谓波及面广,各省形势严峻。经过这么多年的抗疫,大众对新冠的认识越来越多,有人认为原则上来讲,口罩所起的作用是非常有限的,但是张医生再次强调,戴口罩是防控环节当中非常重要的一环。大家出门戴好口罩。

2、第三针加强疫苗

从上海疫情的情况可以看出,第三针疫苗对于重症患者有非常高的保护作用,具备条件的请尽快注射疫苗,提高抵抗力。消除恐惧是我们必须走出的第一步。

3、积极配合新冠检测。

只有积极配合新冠检测,才会早日发现病毒源头,早日清零新冠病毒,恢复上海城市发展。

如今新冠病毒已经持续了两年多,这两年我们也抗疫两年多,相信全国同心协力,我们一定可以拒病毒于国门之外,这次上海抗疫一定会胜利的,努力加油,早日恢复正常。

国家传染病医学中心主任同时也是复旦大学附属医院的感染科主任张文宏,他在我国学术会上做了一个长达30分钟的报告,分析了相关数据以及我国疫情形式的变化,最终得出了一个结论,那就是如今奥密克戎已经对我们的抗体产生了逃逸作用,疫苗仍然是非常有效的保护措施。

上海的这一波疫情,让人们重新认识了奥密克戎,也重新审视了疫情的传播能力,告诫我们千万不要掉以轻心,因为一到放松疫情就有可能卷土重来。

奥密克戎的传播速度很快,根据专家的计算,如今奥密克戎的基本繁殖数(R0)如今已经等于9.5,意味着一个人可以感染9.5个人,这个传播能力实际上是非常恐怖的,已经超过了水痘,因此专家认为当下的奥密克戎传播能力和速度都很难控制,所以上海这次疫情才持续了这么久。

虽然奥密克戎传播速度很快,但是它很多时候症状是没有以前重的,比如说曾经的德尔塔中特别多的常见症状,如头疼,发热等非常明显的症状,如今在奥密克戎上都变得很轻,很多人甚至明显的症状都没有,我有一个同学在日本留学,她一个多月前就感染了奥密克戎,她就是有点浑身无力,但是嗓子特别疼,说话更疼。

上呼吸道感染的情况加重,其实就是奥密克戎出现偏移的标志,目前很多感染奥密克戎的人群,主要的表现就是喉咙痛,声音嘶哑,无力肌肉疼等,张文宏教授说的奥密克戎出现偏移,其实就是这点。

其实周围很多人都认为,新冠是症状更严重的一些的流感,如今科普很及时,很多人都知道了感染奥密克戎以后,全身炎症出现的情况甚至比普通流感还要轻,因此就有一种不如彻底开放的想法。

张文宏教授对此也做了解释,他说虽然感染奥密克尼以后,炎症的程度比流感要轻,但是如果病人年龄大的话,基础病又比较多,那么感染以后的炎症问题,就有可能让该患者去世。

实际上很多人并没有感觉到,我国如今已经正式进入到了老龄化社会阶段,距离超老龄化其实也不遥远了。

国际标准认为,人口中60岁以上老人占总人口数的10%,或者65岁以上老人占总人口数的7%,就别列为老龄化社会。而65岁以上老人占总人数的14%,就是深度老龄化社会,20%以上的65岁老人。就是超级老龄化社会。

目前我国已经是深度老龄化社会了,有专家估计到了2050年,我国老年人口会占总人口的三分之一,也就是30%以上。

老年人口众多,总体经济对比发达国家还有一些差距,如果我们贸然开放,那么带来的后果根本难以想象,因此,疫苗仍然作用很大,尤其在减轻重症和病亡率的方面。

张文宏教授在报告中提到,对比一些疫苗接种情况好的国家来看,疫苗的接种对老年人的保护效果确实是有的。

教授指出,澳大利亚的疫苗接种情况就比较好,和韩国一样,普及率比较高,病亡率基本都是维持在0.09%到0.1%之间。

同时也指出新加坡疫苗接种情况同样很高,80岁以上人群疫苗接种率超过了80%,它的病亡率就在0.1%左右,而新西兰同样如此,因为 65岁以上老人疫苗接种率达到了98%,它的病亡率只有0.08%。

由此可见,疫苗依然是当下最好的防疫手段之一,因此接下来的一段时间,疫苗还是要继续覆盖。

很多人不明白什么叫做药物干预,张文宏教授在演讲中做了详细的解读,他指出非药物干预就是如今我们生活中每天都要接触的行程码检测,佩戴口罩,核酸检测等等有利于防止疫情扩散的方法。

实际上目前核酸检测已经非常普及,想要外出或者从外地回来,提前做一个核酸检测,耽误不了太长时间,而且价格也十分便宜。

以我们十八线城市为例,做核算的地点很多,有免费的也有收费的,一般就是城市与城市相连的小路,卡口是免费地做的,市里定点的地方核酸也才4块钱,检测完以后通过大数据同步到手机之中,咱们拿着出行也非常方便。

现如今随着自检的普及,未来很有可能我们自己在家里就能检查,不耽误行程也不浪费时间,甚至以后家庭聚会的时候,都会在门口准备一些自检的物品,几分钟就出结果,对自己和他人都是一种保护。

目前国际上正在对这种家庭检测的方案进行摸索,毕竟大范围的核酸检测浪费时间还不方便,而核酸又是当下最好的控制扩散的方法之一。

张文宏教授在比较中最后提到,疫情很有可能短时间内不会结束,需要我们大家有更好的耐心,还有更多的勇气。

确实,疫情这几年对我们的生活或多或少地产生了巨大的影响,赶在这几年上学毕业的学生,还有异地恋的家属,以及在外地打拼好几年没有回家的年轻人,影响不可谓不大,有些人甚至自己的亲人去世都没有回家见上一面,就是因为疫情。

虽然不知道什么时候会结束,但是我想说我们也不要悲观,毕竟如今当下各国的特效药都在研发当中,而且如今无症状感染者比例多了,重症的情况进一步降低,未来还是充满希望的。

目前,受奥密克戎极强传染力影响,感染病例已迅速覆盖全国各地,处在大规模快速传播阶段,多地日增感染人数超20万。

资料图

多地公布感染比例

根据国家卫健委消息,截至2022年12月20日,全国累计感染人数约2.48亿,感染率达17.56%。其中, 北京、四川是目前感染人数最多的两个省份,感染比例超过50%。

根据青岛市卫健委去年12月23日检测数据,青岛市每日新增感染量为49万~53万人,预计未来两日感染人数会在此基础上以10%增速增长。

同日,东莞市卫健委发布数字模型预测称,东莞市感染量正以每日25万~30万人的规模增长,且增速不断攀升。

据浙江省政府2022年12月25日新闻发布会通报,该省日新增报告阳性人员数也已突破 100万例。

其中根据衢州市2022年12月28日新闻发布会数据,全市目前总体感染率约占总人口的30%~35%;而舟山市29日全市感染率达30%~40%,总感染人数接近40万人。

大规模核酸检测的取消,造成准确感染数据的缺乏。为更好地了解疫情状况、检测疫情发展趋势,四川、海南、河南、安徽等省份开启了第二轮居民新冠感染情况问卷调查。

据四川省疾控中心发布的调查结果,截至2022年12月25日12时,省内共有158506人参与调查, 感染率为63.52% ,较一周前首轮调查结果(46.93%)上升16.59个百分点。值得注意的是,其中28%的调查人群未测核酸或抗原,但出现发烧、咳嗽等新冠病毒感染症状, 因此本次调查人群的新冠病毒实际感染率应高于63.52%。

据海南省2022年12月30日晚间发文,截至12月27日12时,省内共有33682人参与二轮调查,调查对象中共有35.5%的人在12月19日-12月25日期间感染新冠病毒,较上轮(12月12日-18日)感染率(5.6%)增加5.3倍。综合两轮调查结果,全省累计感染率达到41%,感染人数处于高位波动期,其中城市感染率(40.0%)显著高于农村(24.4%)。

而在全国范围内,人社通于12月26日发布了各省市新冠感染比例的调查统计,当日共收到15107份问卷,共计47897人参与投票。

数据显示,在调查者中, 四川省感染人数占比最高(包括有症状、无症状和已康复感染者), 达到 82% 。北京、河南、湖北、河北、重庆、江西、湖南感染人数占比达80%。

云南、上海、福建、海南四省感染人数低于65%,其中海南省以45%的感染比例位列全国最低位置。

资料图

不过在所有感染者中,已康复感染者人数占比可观。 各省康复感染者多在20%以上 ,其中北京、河北两地已康复感染者占比超50%。

由于数据统计自调查者自填问卷,存在主观不知情等多种因素影响, 调查结果可能存在一定偏差 ,仅供参考

感染峰值预计集中于2023年1月

在病毒的加速传播过程中,各地新冠感染的高峰会在何时出现?

从目前各地卫健委及有关专家的预测来看, 我国绝大多数省市的疫情高峰期,将集中出现在2023年1月份。

据浙江省政府2022年12月25日新闻发布会通报,参照近期病例监测和社区抽样调查结果,预计浙江省将在 元旦前后 进入维持一周左右的高位平台期, 高峰期间日新增阳性人员最高可达200万

江西省2022年12月23日新闻发布会预测 ,本省第一波疫情将于2023年1月上旬达到感染高峰 ,多数地区将在一周左右陆续进入疫情高峰期。2023年3月上旬转入低水平流行,疫情持续影响时间约3个月左右,届时累计感染率将接近80%。

山东、安徽、湖南、广东等各省第一波疫情高峰也将于2023年1月左右到来。

而此前多数机构也通过百度搜索指数等方式预测疫情走势,其结果大多为在12月中下旬达到高峰,目前来看,这与专家预测有所出入。

资料图

此外,近日多名专家研判,感染高峰期可能提前到来

去年12月22日,复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏表示,新冠疫情目前还在逐渐攀升, 上海疫情预期22日后一周内达到感染峰值,峰值过后还将持续一两个月。

安徽省卫健委主任陶仪声则于2022年12月23日表示,预计安徽省大部分地区将在12月底前达到疫情高峰,并在高位维持两三天后进入下降通道。而部分人口密度大、人员流动性大的地区达峰可能比预测时间进一步提前,如合肥市可能在25日至26日左右达到高峰。

“现在各地感染人数陆续到达了比较高的状态,按照病毒的发展规律来看,各地的重症高峰也可能会在2~3周后到达。”浙江大学医学院附属第一医院常务副院长裘云庆教授表示。

疫情走向会否“一峰三波”

随着近期感染数的增长,境内疫情后续将如何发展呢?

中国疾病预防控制中心首席流行病专家吴尊友曾表示,今冬的疫情将出现“一峰三波”的情况, 大约持续3个月的时间 。从12月中旬至1月中旬,将为第一波疫情;受到春节期间人员流动的影响,第二波疫情将在1月下旬至2月中旬;第三波疫情则受到春节返岗返工的影响,时间在2月下旬至3月中旬。

从全球各国/地区去年疫情发展情况来看, 三波疫情似乎难以避免,而时间跨度、各轮感染数则与该国防疫政策有关。

以日本和韩国为例。

数据图

日本是逐步放开的代表,防疫严格指数呈阶梯式有序下降,因此相对而言,感染人数并未激增。截至12月29日,日本2022年累计感染人数约为2725万, 占总人口的21.37%。

日本疫情呈现三波增长,首轮疫情时间跨度较长(1月初至6月中),但感染数相对较少。累计感染人数达744万人,约占其总人口的5.83%,单日新增感染峰值为9.3万人。

第二波疫情持续4个月(6月中至10月中),累计感染1274万人,占比约为10%;第三波疫情目前还在升温中,单日新增病例数在10万左右。

数据图

相较于日本,韩国防疫政策松绑较快,防疫严格指数在4月呈断崖式下跌。因此,韩国第一轮疫情呈爆发式增长,此后两轮疫情有所趋缓,目前也处于第三轮疫情当中。

韩国2022年首轮疫情也持续了6个月(1月中至6月底),累计感染1765万人,占总人口的34%,峰值为单日新增40.4万例。

此后两轮疫情皆有所趋缓,第二轮疫情的峰值为单日新增13.5万人,累计感染683万人,占总人口的13.2%。而目前的第三轮疫情,感染数似乎已过峰值,单日新增病例在6.5万人左右。

截至12月29日,韩国2022年感染奥密克戎的累计病例数为2831万人,占总人口的54.72%。

数据图

尽管两国疫情呈不同增长模式,但由于奥密克戎的毒性下降,且疫苗接种率不断提高,相较此前两年,两国病死率皆处于低值。日本目前病死率为0.21%,而韩国为0.09%。

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整体而言,我国目前疫情也处于上升期,并且元旦、春节将至,返乡人员增多,疫情或将出现新波动。专家提醒,返乡出行时仍需做好防护,规划好行程时间,错峰出行;并且,注意手部消毒等个人卫生,戴好口罩。

12月12日,复旦大学附属华山医院张文宏教授在“华山感染”公众号上发表文章呼吁,新冠疫情正在进入“最后一程”,并最终会向季节性流行病转变,现在阶段需要全社会的动员,保护老年人与脆弱人群,其中最核心的原则是,我们应该尽一切能力,延缓老年群体的感染时间,最大程度减少在第一波疫情高峰中的老年感染者数量。新冠会逐渐被纳入常态化呼吸道疾病张文宏在文中表示,人们已经越来越认识到新冠的症状与流感、感冒等其他常见呼吸道病毒性疾病很类似。新冠病毒病一定会逐渐被纳入常态化的呼吸道疾病,从新发传染病进入季节性或者地方性传播的传染病序列。“我们团队近期对上海今年奥密克戎疫情中的1万多例感染者进行了超过半年的随访,并同时对同期非新冠感染人群作为健康对照组进行随访。与健康对照组相比,目前的奥密克戎株未造成特异性的人体器官长期损害,还是呈现常见呼吸道病毒性疾病的特点,我们人类可以应对与接受。”他写道,“全球已经进入新冠大流行向地方性流行或者季节性流行病转化的阶段,这点与2009年遭遇的2009H1N1很接近。或许一夜醒来就会发现,我们已经艰难度过了大流行。”张文宏认为,中国是世界大流行末期最后退出对新冠进行严格管控的国家,也是保持重症和死亡人数最低的国家。在奥密克戎流行期走向“开放”,留给我们保护好老年人和脆弱人群的一个“准备机会”。但是我们仍然要面对退出时一波大面积感染的挑战,例如大面积社会面的感染,就医送药体系能否应对?“这是一场时间确定的与病毒的极限战,我们相信,最终中国的资源储备是可以应对的。”张文宏称,“随着感染人数增多,会出现这些平常只是普通医疗资源的挤兑,这时候,政府部门的提前布局与介入来平抑这种需求就非常重要。”对于大面积核酸检测不检了,张文宏的观点是:“就免疫功能正常的人来讲,有谁感冒了发烧了会满世界找核酸亭的?无非是找点退烧药吃吃,睡一觉,多喝点水,吃点维生素C就扛过去了。”针对北方很多人感染后觉得症状不像想象的那么轻微,无症状也没有那么多,张文宏表示:“由于不再核酸全检,无症状我们是不知道的,在感染基数庞大的时候,比例很高的无症状可能被忽略了,我们就会直觉,仿佛每个感染者都有很难受的症状。”他还表示,随着北方进入冬季,寒冷也是新冠的“帮手”,又逢流行性感冒的高发期,“安稳度疫”的挑战会比南方更大一些。老年人应尽量争取避免第一波感染张文宏特别降调如何保护家人,尤其是家里的老年人。他认为,在接下来的一段时间内,“我们已经或即将面对一波流行高峰”。而结合国外的经验,奥密克戎株的第一波疫情流行高峰感染人数较多,后期第二波、第三波的疫情反弹将显著弱于第一波疫情高峰。张文宏认为,保护脆弱人群,就应该争取在第一波疫情高峰时期帮助他们免于感染。“这里面最核心的原则是,我们应该尽一切能力,延缓老年群体的感染时间,最大程度减少在第一波疫情高峰中的老年感染者数量。”他表示。他解释称,第一波疫情高峰中,感染人数众多,甚至也会面对大量医护被感染的局面。此时,医疗资源的紧张和短缺不可避免。若同时出现大量老年人群感染,则可能难以获得像平时一样充分的医疗照护。此外,等到全社会感染率很高、逐渐进入群体免疫阶段的时候,脆弱人群暴露于外界时的风险就会大幅度降低。“若能延缓老年群体的整体感染时间曲线,哪怕仅仅延后1-2个月,整个社会的疫苗免疫屏障会更加坚固,医疗资源度过第一波疫情高峰期,也会更充足与从容,护理院的老年群体发生疫情后的救治资源也会更加丰富。”张文宏称。为了给老年人和脆弱人群提供更为充分的保护,张文宏再次强调大面积接种疫苗的重要性。他呼吁,对于目前尚未接种疫苗的老年人,只要符合接种条件,应抓紧时间,在第一波疫情高峰期来临前尽快接种。“从接种数量上来看,3针的保护力优于2针,2针的保护力优于1针。接种的每一针疫苗,都将会给人体提供一定的保护。”他表示。他还建议,老年人一旦感染,需要家庭密切的监测,必要时及时就诊,而所有医院必当优先安排医疗资源,全力救助这些老年患者。他呼吁家庭中的每一个青年人要当好老年人的“保护伞”。在疫情高峰期间,与老人同住者也应当接种疫苗和加强针,自觉减少非必要外出和聚集,外出时做好自我防护,避免感染。如果年轻人们出现疑似感染症状,应进行自我隔离,减少和家中老人的接触,降低老人被感染的风险。“在长长的抗疫隧道里走了3年,我们即将走出隧道,空气、阳光、自由自在的旅行,都在等待着我们。但在最后一程,我们需要全社会的动员。”张文宏最后写道,“最重要的是,我们历经三年,以极低病死率走出疫情、回归正常生活,这才是我们国家引以为豪的最后的胜利。”


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